目的：

青少年抑郁症是一种临床常见的精神障碍，严重危害青少年的身心康健，影响青少年的学习以及未来的成绩，加重家庭肩负，导致成年后种种精神卫生问题的高发，是一个主要的公共卫生问题。有用的治疗不但缓解患者的痛苦，减轻家庭的肩负，尚有主要的卫生经济学意义。研究证实认知行为治疗用于青少年抑郁症患者与药物治疗的效果相当。现在的循证医学证据显示认知行为治疗与药物治疗的团结计划可以带来较量大的临床收益。可是心理治疗容易受到种种文化配景的影响，照搬外洋的治疗手册无法充分体现治疗效果。本研究的目的是验证自行制订的适合于中国青少年抑郁症患者的CBT治疗模式计划的疗效。 

要领：  

凭证外洋已有的认知行为治疗手册,团结中国青少年抑郁症的特点制订一套用于中国青少年抑郁症的CBT治疗模式手册。凭证手册举行临床比照试验，与药物比照认知行为治疗和药物治疗的效果。研究纳入年岁12-18岁的青少年抑郁症患者，纳入标准包括切合DSM-IV中青少年重性抑郁症的诊断标准；贝克抑郁量表（BDI）评分大于13分；愿意接受心理治疗；以及能够在门诊接受治疗。 扫除有显着智力障碍者。研究者在第一次谈判中向患者以及怙恃先容本研究，并签署知情赞成书。然后举行详细首次评估，凭证自行制订的认知行为治疗手册制定心理治疗计划，以后在每次谈判中举行响应的自评量表评定事情。疗效评定接纳临床总体印象量表（Clinical Globe Impression，CGI）中的严重水平（Severity Index，SI）和疗效总评（Globe Impression, GI）两项举行临床下场的评定。 

效果：  

各组中较量后完成研究的人数的划分为心理治疗组10人，药物治疗组11人，合并治疗组9人。脱失率划分为心理治疗组16.7％（2／12），药物治疗组8.3％（1／12），合并治疗组18.9％（2／11）。3个月时凭证患者CGI评分中的GI，在举行认知行为治疗的患者组中，有8名患者显着有用（66.7%）；在药物治疗的12名患者中，显着有用的患者为7人（58.3%）；在合并治疗组的11人显着有用者为7人（63.6%）。 

结论： 

本研究凭证自行制订的认知行为治疗模式的操作手册举行的关于单独接纳认知行为治疗、药物治疗以及合并治疗青少年抑郁症的临床比照试验。效果证实自行制订的手册在临床使用时无邪易行，具有临床可操作性。小样本的比照研究效果以为无论是单独举行认知行为治疗、药物治疗照旧合并治疗较量后都获得了相似的总体疗效，和相似的临床脱失率。另外接纳了心理治疗的患者在早期缓解症状更快。提醒未来可以思量对青少年抑郁症患者在早期通例加上心理治疗。 

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