动脉粥样硬化是许多晚年病的基础，缺血性脑血管病的发病主要危险因素之一即是颈动脉的粥样硬化
。本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对56例经证实的缺血性脑梗塞患者，行双侧颈动脉检查，以配合临床的治疗
。 

    1 资料与要领 

　　1.1 研究工具 所有病例皆为发病在5天之内的住院病人，男38例，女18例，城乡无差别，年岁52～77岁，平均61岁，其中有差别水平高血压18例，有糖尿病者11例，两者并存7例
。 

　　1.2 要领 病人取平卧位，充分袒露其颈部，检查时头偏向对侧，探头置于颈部，自下而上先纵向颈动脉后横向仔细视察其内径、血管壁、内-中膜的厚度、有无斑块
。斑块的形态、巨细、性子及管腔是否狭窄及其水平
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　　1.3 使用仪器 为美国GE公司生产的LOGIQ500彩色多普勒显像仪，超宽变频探头，频率为8.9～11MHz
。 

　　1.4 判断标准 硬化斑块的分型，按通常所用要领 ［1］ :（1）内膜不平滑，回声增强、增厚，局部稍微隆起为扁平斑;（2）斑块凸出管腔，回声强弱不均，外貌平滑一连为软斑;（3）斑块较大，基底较宽，外貌泛起高低
。边沿回声较低为溃疡斑;（4）斑块崎岖不平，强回声，后伴声影为硬斑
。 

    2 效果 

    超声检查效果及颈动脉病变体现 56例患者中经超声检查，双侧颈动脉均显示正常的有8例，余均有单侧或双侧差别水平的内膜改变
。颈内动脉内膜病变多在其始段的后壁及外侧壁（图1）;颈总动脉的斑块形成多位于分叉处的后壁（图2），其壅闭水平均<5%，血流动力学参数无转变
。1例左颈内动脉溃疡斑块形成完全壅闭，该侧的椎动脉血流速率显着加速;2例颈总动脉内软斑壅闭水平凌驾60%～70%，此处血流速率加速，而远端流速较对侧减低
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    3 讨论 

   晚年病是一个全球性的问题，使生涯质量降低，关于此病的治疗引起了普遍的重视
。脑梗塞是常见缘故原由，脑梗塞 多伴有动脉粥样硬化，颈动脉硬化外洋文献报道，68%缺血性脑血管病伴有严重的颈动脉狭窄，在爆发缺血性脑梗塞的病因中，60%为颈动脉狭窄所致的血液动力学障碍 ［2］ 
。动脉硬化的早期即体现为中—内中膜增厚，但无显着管腔狭窄，本组病例斑块多位于颈膨大后壁或颈内动脉起始部，但真正狭窄（>70%）引起血流动力学改变的仅有3例，据报道 ［3］ ，低回声和不均质斑块同溃疡性斑块一样与脑血栓亲近相关，而强回声和均质斑块与血栓爆发联系甚微，与我们视察效果相符
。脑梗塞所致偏瘫，现在临床接纳颈内动脉用药，以便更快捷地作用于病变部位
。颈内动脉是人体大脑的直接供血通路，常被选择为用药途径
。对脑梗塞伴有颈动脉硬化患者，其硬化斑块位置不确定，盲穿易导致斑块的脱落，引起再梗塞
。应用现代的高区分力多功效的超声检查，很直接地显示斑块的位置、性子，能指导穿刺，避开斑块，镌汰损害，在实践事情中，我们经超声检查后做治疗的病人无一例穿刺后引起再梗塞
。高区分多功效的超声检查利便、快捷、无创，超声对颈动脉硬化斑块位置简直定，为临床颈内动脉注射治疗提供可靠的资料
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